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我院神经外科成功抢救又一例颅内大量出血患者

                发布时间:2018-3-30   浏览次数:223 [字体:  ]  

近日来,我院神经外科成功抢救又一例颅内大量出血患者。患者刘某,男,64岁, 6月5日于我院神经外科行开颅探查血肿清除手术治疗。(2017-6-5)术后患者病情平稳,骨窗张力中等,转入ICU监护治疗,在监护室医护人员精心治疗及细致护理下,术后第二日患者意识恢复,生命体征平稳,自动睁眼,可发音,肢体活动自如。

患者于入院前2.5小时无诱因下突发意识不清伴右侧肢体活动障碍,恶心未吐,大小便失禁,被他人送往我院急诊,急诊查头CT:1. 左侧颞顶叶血肿破入脑室2. 脑白质稀疏3. 两侧颈内动脉虹吸部硬化,急诊神经外科会诊并收入院。

入院查体:T 36.5 P 63次/分 R 21次/分 BP 172/94mmHg SpO2 98%,浅昏迷,呼唤睁眼,言语含糊,刺痛左上肢定位,GCS评分为10分,眼睑结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔直径左:右=2.5:3.5mm,对光反射(±),颈软,活动无受限,双肺呼吸音粗,肺底呼吸音低,未闻及明显罗音,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肠鸣音存在,左侧巴氏征(-),右侧巴氏征(+)。急诊头颅CT提示颅内出血较多,量约110ml,存在绝对手术指证, 同时入院后患者出现意识逐渐加深,无明显手术禁忌症,向家属告知病情,家属表示同意手术,张锋科主任及王凤山主治医师第一时间完善术前准备,急症行开颅手术治疗。


(术前急诊查头颅CT:左颞顶叶血肿较大,出血量约110ml,左侧脑室受压,中线向右侧偏移)



(术后复查头颅CT提示颅内血肿基本清除)

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