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我院康复科“术后促进肠蠕动”治疗方案

                发布时间:2018-4-2   浏览次数:58 [字体:  ]  

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中医认为,腹部外科手术后因创伤、失血、麻醉,气血运行无力,胃肠功能失职,清气不升,浊气不降,阻于中焦,腑气难通。足三里为足阳明胃经之合穴,针刺足三里可行气导滞,健脾和胃,养血活血,益气生阳,温通经脉,从而促进胃肠蠕动。


结合我院病人情况与参考文献,现将我科针灸+电针促进肠蠕动的方案陈述如下:

主穴:双侧足三里、内关、上巨虚、下巨虚

配穴:双侧天枢、滑肉门、关元

如患者存在一侧下肢外伤不取此侧穴位

如患者存在腹部伤口,不取腹部穴位

穴位:

足三里在小腿前外侧,犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指

内关在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

上巨虚在小腿前外侧,当犊鼻穴下6寸,距胫骨前缘一横指

下巨虚在小腿前外侧,当犊鼻穴下9寸,距胫骨前缘一横指

天枢在腹中部,平脐中,距脐中2寸

滑肉门在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸

关元在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸


操作流程:

1.局部酒精消毒

2.以40 mm毫针刺入,出现“酸”、“麻”、“胀”、“痛”的感觉,即为得气

3.得气后接XS-998B06型低频脉冲电针治疗仪。频率模式:疏密波,电流大小:电流调节到病人最大耐受量为度,脉冲宽0.008ms-0.016ms,治疗时间30min

4.频次:BID

5.观察方法:术后第l d起,每日听病人的肠呜音2—4次,每次3—5 min。以每分钟3次以上为恢复正常,记录手术结束至肠鸣音恢复所需时间,以小时为单位。嘱病人留意手术后首次肛门排气时间,推算并记录手术结束至肛门气时间,以小时为单位

6.停止治疗的指征:持续到排气后3天


参考文献:

谭俊华.电针足三里对腹部术后肛门排气的影响. 护士进修杂志,

王怀英,陈继贵,刘维珍.电针足三里穴辅助治疗术后早期炎症性肠梗阻.现代中西医结合杂志,

司呈泉,宿广峰,许振国.针刺足三里对腹部手术后胃肠功能的影响.中国中西医结合外科杂志,

彭秀晴,李雅静,卢金菊.泌尿外科术后足三里按摩促进胃肠功能恢复的临床研究.河北医药。


 


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